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医疗设备采购对设备维护的影响分析

2018-11-29 08:40 来源:医疗论文 有人参与在线咨询

中文期刊网 www.dgyongwin.com 〔摘要〕医疗设备在医疗过程中起到日益重要的作用,医疗质量水平的提升从某种程度上来看,需要医疗设备作为硬件保障。然而医疗设备的维修与保养,不仅仅只是维修工程师的工作,它需要更加多元的关注,医疗设备的使用者、采购者、供应商等共同发力,保障医疗设备的正常运行。

关键词〕维修;品牌;医疗设备;采购

随着企事业单位采购的日益规范,我院在2004年严格参照《中华人民共和国采购法》和《中华人民共和国招标法》修订了我院医疗设备的采购制度。建立健全我院公开、透明的招投标管理机制,明确各级人员的权责,同时提高工作效率。

1采购流程

1.1原则

我院医疗设备采购遵循公平、公正、公开的原则,满足临床日常工作及开展新技术需要,精简节约,规范管理。遏制招标环节中的违纪、违规行为。

1.2科室提出申请

由使用科室填写购置申请表,要求明确购买的数量、产地及档次,是否具备安装使用条件、有无收费标准。

1.3可行性论证

可行性论证是从临床、教学、科研等方面论证购买设备的必要性、可行性及经济性。为了更好地利用各类医疗设备,防止不必要的铺张浪费,有必要对医疗设备实行采购前可行性论证。当采购设备的价值在10万元以上,含单台小于10万元,但批量大于10万元的,必须提供可行性论证。

1.4设备科报批

设备科收集、汇总各科室的购置申请,根据医院年度预算报院长办公会审议。若通过后,还需明确采购方式,申报政府采购项目审批。按批复的采购方式委托招标、网上发布招标公告、制作招标文件。

1.5开标、评标、中标

按照政府采购法相关要求,由专家库抽取评标专家、监督组、招标代理商共同参与开标、评标。由设备科提报评标审议结果,并按政府采购法相关要求在网上公示中标结果,无异议后发放中标通知书。

1.6合同签署

对照招标结果认证审核,由本院领导、审计科、纪检办、财务科、设备科、使用科室参与商务谈判,签署合同。

2设备维护

对照招标结果认证审核,由设备科和使用科室完成对新购置医疗设备的安装验收工作。自验收之日起,开始计算被验收设备的保修期。如果设备超过保修时限,通常由本院设备科进行后续维护保养、同厂家签订续保合同、外包给第三方维修公司这3种形式。比较这3种形式:响应最快、最经济的是本院设备科自行维修;维修效果最好,价格最贵为厂家维修;而外包的第三方维修公司的价格是介于以上两种方式之间,但维修完成的速度最快。

3设备采购容易出现的问题

3.1价格优先

由于医院对每个临床科室会进行成本核算,这就使得科室不得不考虑设备的价格因素。在同等条件下,价廉物美的产品总是颇受欢迎。但是,不乏许多厂商因追求利益,通过减少质量的成本,而降低价格,吸引购买者。

3.2品类繁多

随着招标的日益规范,一般需要3家及以上的供应商参与竞投标,同时不能由使用科室指定品牌,这就导致比如像心电监护仪、泵等大批量采购的设备,每次购买到的设备品牌不同,型号不同,供应商也不同。

3.2.1科室人员难以适应

在与医务人员接触的过程中,很多人反映同一类设备品牌、型号繁杂,操作界面各不相同,很难熟练操作。有时因为找不到某一功能而报修。也有在抢救患者时出现突发情况,如因应急调配了一台呼吸机,但借用科室的医务人员未接触过这种品牌的呼吸机而不会操作。借出机器的科室不得不配备熟练操作的人员到场,给其在人力、物力上造成一定的负担。

3.2.2培训困难

我院在安装新购买的设备时,必须对使用科室进行使用前培训。但由于繁多的使用培训,容易导致使用人员混淆培训内容。也由于科室轮休制,导致部分使用人员没办法参与所有的使用培训。最终结果事倍功半。

3.2.3维修复杂

我们维修过程中,常常遇到设备某一零件损坏需要更换。按常规需要先在报废的同类设备中,寻找仍能继续使用的零件进行更换,这是最快捷便利的方法。但由于目前繁杂的品类,导致我们很难找到同种零件去更换,这不仅浪费更多的时间,也加大我们寻找同种配件的难度。同理,我们也无法提前预备易损配件。我们曾经碰到某一个品牌的监护仪由于自身经营原因,造成公司不再生产该种设备,也无法从其他途径出找到零件更换,导致那台设备的报废。从另一个方面来看,品牌杂乱,也让我们工程师需要花更多时间来研究其中的差别,无法让我们工程师做到“精修”。

3.3供应商多,服务差

一般来看,供应商代理的品牌比较稳定,量多,他对于我们维修工作也是比较支持。反之,则会出现漫天要价、置之不理等消极情况。这最终会严重影响我们的维修工作。

4结束语

目前,大部分医院都是使用者与采购工作分离,采购工作与维修工作分离,这很容易导致本位主义。三者应该实时互动,采购的过程中要更多的考虑使用者的需求和维修工作中存在的诸多困难。首先,我们呼吁采购工作能将设备的质量、性能、故障率放在最首要的位置,价格只是作为辅助参考的标准。其次,我们建议采购部门能尽量选择知名品牌的大企业、口碑较好的稳定企业、专注于做某一类设备的企业的产品,精简同类设备的品牌。最后,寻找可靠、稳定、有实力的供应商,长期合作,促使供应商建立良好的服务意识。但严格把控供应商的产品质量,设备验收时要附加设备计量检测报告,在采购合同中明确要求厂家维护定期对其设备进行维护保养并形成报告。

作者:张龄文 万军辉 单位:云南省第二人民医院

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